Actualmente en los procesos de responsabilidad penal y civil del personal de salud son debidos al no realizar registros de manera correcta y completa. Considera usted importante la vigilancia diaria y control de los registros en las historias clínicas?
El registro realizado en las historias clínicas por la mayoría de los profesionales de la salud y en especial del personal médico actualmente sigue siendo muy mediocre. En las historias clínicas en físico se observan muchas falencias tales como letra ilegible, abreviaturas no autorizadas, varios colores de lapicero, datos incompletos, ausencia de número de registro medico, etc. y en las historias clínicas sistematizadas además de estas, no es posible que todos los profesionales accedan a la historia clínica completa del usuario.
ResponderEliminarPor ello considero que es de carácter primordial realizar correctamente y lo más completa posible la historia clínica de cada paciente atendido, no solo para evitar demandas legales, sino para beneficio del mismo.
Es importante la inspección, vigilancia y control de dicho documento por parte del personal especializado.Muchas gracias
ResponderEliminarClaro, sobre todo la vigilancia diaria, ya que la mayoría de las historias que realizan las diferentes IPS siempre están incompletas, y esto conlleva a miles de problemas
ResponderEliminarLa historia clínica es muy importante en las investigaciones de responsabilidad profesional y lesiones personales, por lo tanto debe ser realizada de forma completa y legible.
ResponderEliminarLa historia clínica es un documento legal y debe ser muy bien diligenciado debido que es donde se encuentran todos los datos de salud del usuario y es el instrumento básico del personal médico para que pueda con el paso del tiempo tener una visión global del paciente para prestar la atención adecuada.
ResponderEliminarPor eso yo pienso que todas las Instituciones de Salud debe existir el comité de Historias Clínicas donde se le haga seguimiento a los registros de la historia clínica que sea letra legible, en las instituciones que aún no tienen la Historia clínica Sistematizada.
hola juliana buenas noches para lo de tu proyecto de auditoria de historias clínicas te dejo estos dos link que te pueden ayudar a encontrar material informativa.
ResponderEliminarauditoriamedica.wordpress.com
repository.ean.ed
Si, ya que es un documento legal en donde se escribe todo lo relacionado con un paciente y el personal asistencial debe hacer sus registro de forma clara para así evitar problemas a futuro.
ResponderEliminares fundamental la vigilacia o auditoria de los registros clinicos, pero considero que esto no deberia ser asi, ya que cada profesional tiene la obligacion y responsabilidad de un diligenciamiento completo, sin necesidad de ser vigilado o supervisado.
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