martes, 1 de julio de 2014
Según la resolución 1995 de 1999, en la cual se establecen las normas para el manejo de la historia clínica, nos indica que se debe diligenciar en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma del autor de la misma. Teniendo en cuenta la norma consideran que los profesionales de la salud la aplican?
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Lastimosamente y a pesar de que la Resolución 1995 rige desde el año 1999, los profesionales de la salud no cumplen con el adecuado diligenciamiento de la historia clínica del paciente.
ResponderEliminarY no es porque desconozcan la Resolución, sino porque muchos profesionales consideran que como lo hacen está ¨bien¨.
Solamente quienes han tenido que enfrentarse a procesos judiciales o demandas en su contra o de la institución que representan hacen lo posible por diligenciarla adecuada y completamente. Aún falta cultura, disposición, pertenencia y ética profesional.
Los profesionales de la salud, estamos en la obligación de diligenciar historias clínicas legibles y cumplir los requisitos que dispone la norma, porque son documentos de gran importancia para determinar cual fue el tratamiento que se le realizó a un paciente y el manejo adecuado que se le brindó.
ResponderEliminarEn ocasiones creemos que el estar involucrado en un proceso legal sólo le pasa a los demás pero la realidad es otra, todos estamos en riesgo de experimentarlo. Hoy en día en todas las instituciones de salud se educa al personal asistencial sobre todos los lineamientos a cumplir según la norma pero a pesar de ello se sigue fallando por falta de conciencia y responsabilidad profesional.
ResponderEliminarLa sistematizacion de las historias clinicas ha facilitado la lectura de las mismas, pero aun asi las historias siguen encontrandose incompetas por la falta de valoracion integral de los paciente.
ResponderEliminardesafortunadamente todavia encontramos fallas por parte de algunos profesionales.
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